se kortet i stor størrelse
email:
telefon:
kontaktperson:

 

TYPE 4 - KORTART +75 - MASKINEL UDGAVE

 

fik 7632

 

 
 

 

(hvis intet anføres, startes med nr. 1)
betalingsID:
som beløbsmodtager anføres flg. tekst:
jeg bestiller herved:
af det viste fi-kort.
på +75 kort kan der på selve kortet til venstre angives 4 linier tekst. Ønskes en sådan tekst forudfyldt,  kan den skrives her:

 

 
evt. bemærkninger til denne bestilling:
linie 1 linie 2 linie 3 linie 4

 

sendes til:     som ovenfor  som nedenfor
faktureres til: som ovenfor  som nedenfor
linie 1 linie 2 linie 3 linie 4
linie 1 linie 2 linie 3 linie 4
linie 1 linie 2 linie 3 linie 4

 

kreditornr: